არტერიული წნევის მონიტორინგის ინვაზიური პროცედურები

1.წარმატებული კათეტერიზაციის შემდეგ, შეინახეთ კანი პუნქციის ადგილზე მშრალი, სუფთა და თავისუფალი სისხლის გამოდინებისგან.შეცვალეთ დღეში 1-ჯერ წაისვით, ნებისმიერ დროს არის სისხლდენა დეზინფექციის ჩანაცვლება ნებისმიერ დროს.

2.კლინიკური მონიტორინგის გაძლიერება და სხეულის ტემპერატურის მონიტორინგი დღეში 4-ჯერ.თუ პაციენტს აქვს მაღალი სიცხე, შემცივნება, დროულად უნდა მოძებნოთ ინფექციის წყარო.აუცილებლობის შემთხვევაში, დიაგნოსტიკის დასახმარებლად ტარდება მილის კულტურა ან სისხლის კულტურა და სათანადოდ უნდა იქნას გამოყენებული ანტიბიოტიკები.

3.კათეტერი არ უნდა განთავსდეს დიდი ხნის განმავლობაში და კათეტერი დაუყოვნებლივ უნდა მოიხსნას ინფექციის ნიშნების აღმოჩენისთანავე.ნორმალურ პირობებში, არტერიული წნევის სენსორი უნდა ინახებოდეს არა უმეტეს 72 საათისა და ყველაზე დიდხანს ერთი კვირის განმავლობაში.თუ საჭიროა გაგრძელება.წნევის საზომი ადგილი უნდა შეიცვალოს.

4.ყოველდღიურად შეცვალეთ მილების დამაკავშირებელი ჰეპარინის გამხსნელი.ინტრადუქტალური თრომბოზის პრევენცია.

5. ყურადღებით დააკვირდით არის თუ არა არტერიული პუნქციის ადგილის დისტალური კანის ფერი და ტემპერატურა არანორმალური.თუ აღმოჩენილია თხევადი ექსტრავაზაცია, პუნქციის ადგილი დაუყოვნებლივ უნდა გაიყვანოთ და 50%-იანი მაგნიუმის სულფატი უნდა წაისვათ წითელ და შეშუპებულ ადგილზე, ასევე შესაძლებელია ინფრაწითელი თერაპიის დასხივება.

6. ლოკალური სისხლდენა და ჰემატომა: (1) როდესაც პუნქცია ვერ ხერხდება და ნემსი ამოღებულია, ლოკალური ადგილი შეიძლება დაიფაროს გაზის ბურთით და ფართო წებოვანი ლენტით წნევის ქვეშ. წნევის სახვევის ცენტრი უნდა განთავსდეს სისხლის ნემსის წერტილში. ჭურჭელი და საჭიროების შემთხვევაში ლოკალური არე უნდა მოიხსნას 30 წუთის ზეწოლის შემდეგ.(2) ოპერაციის შემდეგ.პაციენტს სთხოვეს შეენარჩუნებინა კოჭები საოპერაციო მხარეს.და ყურადღება მიაქციეთ ადგილობრივ დაკვირვებას, თუ პაციენტს აქვს აქტივობები მოკლევადიან პერიოდში სისხლდენის თავიდან ასაცილებლად.ჰემატომა შეიძლება იყოს 50% მაგნიუმის სულფატის სველი კომპრესა ან სპექტრალური ინსტრუმენტის ლოკალური დასხივების ნემსი და საცდელი მილი მყარად უნდა იყოს დამაგრებული, განსაკუთრებით მაშინ, როცა პაციენტი აჟიტირებულია, მკაცრად უნდა აიცილოს საკუთარი ექსტუბაცია.(3) არტერიული წნევის მილის შეერთება მჭიდროდ უნდა იყოს. დაკავშირებულია გათიშვის შემდეგ სისხლდენის თავიდან ასაცილებლად.

7. დისტალური კიდურის იშემია:

(1) ინტუბირებული არტერიის გირაო ცირკულაცია უნდა დადასტურდეს ოპერაციამდე და თავიდან უნდა იქნას აცილებული პუნქცია, თუ არტერიას აქვს დაზიანებები.

(2) აირჩიეთ შესაბამისი პუნქციური ნემსები, ჩვეულებრივ 14-20გ კათეტერი მოზრდილებისთვის და 22-24გ კათეტერი ბავშვებისთვის.არ იყოს ძალიან სქელი და გამოიყენეთ ისინი არაერთხელ.

(3) შეინარჩუნეთ ჩაის კარგი მოქმედება, რათა უზრუნველყოთ ჰეპარინის ნორმალური ფიზიოლოგიური ხსნარის ჩაწვეთება;ზოგადად, ყოველ ჯერზე, როდესაც არტერიული სისხლი ამოღებულია წნევის მილით, ის დაუყოვნებლივ უნდა გაირეცხოს ჰეპარინის ფიზიოლოგიური ხსნარით, რათა თავიდან აიცილოს შედედება.წნევის გაზომვის პროცესში.სისხლის ნიმუშის შეგროვება ან ნულოვანი კორექტირება, აუცილებელია მკაცრად თავიდან იქნას აცილებული ინტრავასკულარული ჰაერის ემბოლია.

(4) როდესაც მონიტორზე წნევის მრუდი არანორმალურია, მიზეზი უნდა მოიძებნოს.თუ მილსადენში სისხლის შედედება დაბლოკილია, ის დროულად უნდა მოიხსნას.არ შეაღწიოთ თრომბს არტერიული ემბოლიის თავიდან ასაცილებლად.

(5) ყურადღებით დააკვირდით საოპერაციო მხარის დისტალური კანის ფერსა და ტემპერატურას და დინამიურად დააკვირდით ხელის სისხლის ნაკადს იპსილატერალური თითის სისხლის ჟანგბადით გაჯერების გზით.ექსტუბაცია დროული უნდა იყოს, როდესაც გამოვლინდება იშემიის ნიშნების პათოლოგიური ცვლილებები, როგორიცაა კანის ფერმკრთალი, ტემპერატურის ვარდნა, დაბუჟება და ტკივილი.

(6) თუ კიდურები ფიქსირდება, არ გადაიტანოთ ისინი რგოლში ან ძალიან მჭიდროდ არ შემოიხვიოთ.

(7) არტერიული კათეტერიზაციის ხანგრძლივობა დადებითად არის დაკავშირებული თრომბოზთან.მას შემდეგ, რაც პაციენტის სისხლის მიმოქცევის ფუნქცია სტაბილურია, კათეტერი დროულად უნდა მოიხსნას, ჩვეულებრივ არა უმეტეს 7 დღისა.