არტერიული წნევის მონიტორინგის ინვაზიური პროცედურები

1.წარმატებული კათეტერიზაციის შემდეგ, შეინახეთ კანი პუნქციის ადგილზე მშრალი, სუფთა და თავისუფალი სისხლისგან. ყოველდღიურად 1 -ჯერ შეცვალეთ, ნებისმიერ დროს არის სისხლდენა დეზინფექციის ჩანაცვლება ნებისმიერ დროს.

2.კლინიკური მონიტორინგის გაძლიერება და სხეულის ტემპერატურის მონიტორინგი დღეში 4 ჯერ. თუ პაციენტს აქვს მაღალი ცხელება, სიცივე, უნდა იყოს დროულად მოძებნოთ ინფექციის წყარო. აუცილებელია LF, მილის კულტურა ან სისხლის კულტურა მიიღება დიაგნოზის დასახმარებლად, ხოლო ანტიბიოტიკები სწორად უნდა იქნას გამოყენებული.

3.კათეტერი არ უნდა განთავსდეს ძალიან დიდხანს, ხოლო კათეტერი უნდა მოიხსნას დაუყოვნებლივ, მას შემდეგ, რაც ინფექციის ნიშნები იქნება. ნორმალურ პირობებში, არტერიული წნევის სენსორი უნდა ინახებოდეს არაუმეტეს 72 საათის განმავლობაში და გრძელი ერთი კვირის განმავლობაში. თუ აუცილებელია გაგრძელება. წნევის გაზომვის ადგილი უნდა შეიცვალოს.

4.ჩაანაცვლეთ ჰეპარინის განზავება, რომელიც აკავშირებს მილებს ყოველდღე. ინტრადუქტალური თრომბოზის თავიდან ასაცილებლად.

5. მჭიდროდ დააკვირდით, არის თუ არა არტერიული პუნქციის ადგილის დისტალური კანის ფერი და ტემპერატურა არანორმალური. თუ თხევადი ექსტრავაზაცია გვხვდება, პუნქციის ადგილი დაუყოვნებლივ უნდა გაიყვანოს, ხოლო 50% მაგნიუმის სულფატი უნდა იყოს სველი წითელ და ადიდებულმა მიდამოში, ასევე ინფრაწითელი თერაპია შეიძლება დასხივდეს.

6. ადგილობრივი სისხლდენა და ჰემატომია: (1) როდესაც პუნქცია ვერ ხერხდება და ნემსი ამოღებულია, ადგილობრივი ტერიტორია შეიძლება დაფარული იყოს gauze ბურთით და ფართო წებოვანი ფირზე წნევის ქვეშ. წნევის გასახდელი ცენტრი უნდა განთავსდეს სისხლძარღვების ნემსის წერტილში, ხოლო ადგილობრივი ტერიტორია უნდა მოიხსნას 30 წუთის შემდეგ წნევის ჩაცმის შემთხვევაში. (2) ოპერაციის შემდეგ. პაციენტს სთხოვეს, რომ კიდურები პირდაპირ ოპერაციულ მხარეს შეენარჩუნებინათ. და ყურადღება მიაქციეთ ადგილობრივ დაკვირვებას, თუ პაციენტს მოკლევადიან პერიოდში აქვს აქტივობები, რათა თავიდან აიცილოს სისხლდენა. ჰემატომია შეიძლება იყოს 50% მაგნიუმის სულფატის სველი კომპრესის ან სპექტრული ინსტრუმენტის ადგილობრივი დასხივების ნემსი და ტესტის მილის მტკიცედ უნდა დაფიქსირდეს, განსაკუთრებით მაშინ, როდესაც პაციენტი აჟიტირებულია, მკაცრად უნდა შეუშალოს ხელი საკუთარ გადახურვას.

7. დისტალური კიდურის იშემია:

(1) ინტუბაციური არტერიის გირაოს მიმოქცევა უნდა დადასტურდეს ოპერაციამდე, ხოლო პუნქცია თავიდან უნდა იქნას აცილებული, თუ არტერიას აქვს დაზიანება.

(2) შეარჩიეთ სათანადო პუნქციის ნემსები, ჩვეულებრივ, 14-20 გ კათეტერი მოზრდილებში და 22-24 გ კათეტერი ბავშვებისთვის. ნუ იქნებით ძალიან სქელი და გამოიყენეთ ისინი განმეორებით.

(3) შეინარჩუნეთ TEE– ს კარგი შესრულება, რათა უზრუნველყოს ჰეპარინის ნორმალური მარილიანი წვეთი; ზოგადად, ყოველ ჯერზე, როდესაც არტერიული სისხლი ამოღებულია წნევის მილის საშუალებით, იგი დაუყოვნებლივ უნდა ჩამოიბანოთ ჰეპარინის მარილით, რათა თავიდან აიცილოს შედედება. წნევის გაზომვის პროცესში. სისხლის ნიმუშის შეგროვება ან ნულოვანი კორექტირება, აუცილებელია მკაცრად თავიდან აიცილოთ ინტრავასკულარული ჰაერის ემბოლია.

(4) როდესაც მონიტორზე წნევის მრუდი არანორმალურია, უნდა მოიძებნოს მიზეზი. თუ მილსადენში დაბლოკილია სისხლის შედედება, ის დროულად უნდა მოიხსნას. არ აიყვანოთ სისხლის შედედება, რათა თავიდან აიცილოთ არტერიული ემბოლიზმი.

(5) მჭიდროდ დააკვირდით საოპერაციო მხარის დისტალური კანის ფერს და ტემპერატურას და დინამიურად აკონტროლეთ ხელის სისხლის ნაკადის სისხლში სისხლში ჟანგბადის გაჯერება ipsilateral თითის. ექსტუბაცია უნდა იყოს დროული, როდესაც ნაპოვნია იშემიის ნიშნის არანორმალური ცვლილებები, როგორიცაა ფერმკრთალი კანი, ტემპერატურის ვარდნა, მუწუკები და ტკივილი.

(6) თუ კიდურები ფიქსირდება, არ გადაიტანოთ ისინი რგოლში ან ძალიან მჭიდროდ გადაიტანოთ ისინი.

(7) არტერიული კათეტერიზაციის ხანგრძლივობა დადებითად არის დაკავშირებული თრომბოზთან. მას შემდეგ, რაც პაციენტის მიმოქცევის ფუნქცია სტაბილურია, კათეტერი დროულად უნდა მოიხსნას, ზოგადად არაუმეტეს 7 დღის განმავლობაში.